La salud digital y las nuevas formas de atención médica

Estimad@s amig@s

Sinopsis

La salud digital y las nuevas formas de la atención médica aborda cómo las nuevas tecnologías e innovaciones están transformando el sector y examina las tendencias actuales y sus áreas de aplicación, incluyendo la atención basada en valor y las terapias digitales. 

Además, explora sus beneficios, tanto para pacientes como para profesionales, y resalta la importancia de la competencia digital para los profesionales sanitarios.

La salud digital explica conceptos claves de forma rigurosa pero divulgativa para que cualquier persona (profesionales o no) pueda entender, aplicar o beneficiarse de avances como la telemedicina, las aplicaciones de salud, dispositivos wearables, etc. Es un libro esencial para entender el futuro de la salud y para saber qué pueden hacer las nuevas tecnologías como la inteligencia artificial, el big data o el metaverso por nosotros.

 

«La digitalización está presente

en todo el ciclo de vida del medicamento»[i]

 

Prólogo[ii]

(…) en el futuro, nos permitirá aún más— mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas. La precisión del diagnóstico facilitará pronósticos y tratamientos cada vez más personalizados y exactos. La telemedicina permitirá hacer aún más accesible la sanidad a colectivos alejados de los centros de salud. La inteligencia artificial nos ayudará a automatizar diagnósticos (…)

 

«la digitalización es la mejor aliada de la humanidad,

 ya que dotará a los médicos e tiempo de calidad

 para atender a los pacientes»[iii]

 

¿La salud digital es presente o futuro? La respuesta depende de cómo queramos ver lo que está pasando desde hace años.

 

Si probamos a cambiar la o en la pregunta anterior y la sustituimos por la y, creo que podremos obtener una foto más real de lo que está pasando en la salud digital. Lo digital es presente y futuro. No hay una salud analógica y otra digital, estamos dando pasos para unificarlas.

 

La videoconsulta por ejemplo, es un acto médico, el seguimiento de la adherencia de un paciente a su tratamiento, es un acto médico, la monitorización de un paciente con un holter es un acto médico, ¿por qué la monitorización de un paciente con un wearable, vestible u otro dispositivo conectado no se puede considerar un acto médico?

 

He tenido la gran suerte de poder trabajar en los últimos nueve años con muchas startups de salud digital, algunas desgraciadamente desaparecieron, otras pivotaron y un grupo reducido han conseguido traccionar —encajar bien en el mercado y a día de hoy están haciéndose un hueco en el sector.

 

Tenemos mucho camino por recorrer para construir la salud del futuro, para ello necesitamos que todos los actores del ecosistema remen en la misma dirección, se sientan integrados y escuchados. Sin perder de vista la humanística —cercanía, que dispensa un profesional de la salud a su paciente, no se puede perder, tampoco debemos olvidar la protección de los datos, la ciberseguridad.

 

El paciente se tiene que sentir atendido, la pantalla no es ni deberá ser una barrera, para ello pongamos de nuestra parte, seamos parte del presente y fututo de la salud digital. Creo que libros como la salud digital y las nuevas formas de la atención médica del Dr. Jaime del Barrio y Julio Jesús Sánchez nos ayudan a evangelizar, provocan debate, sirven para hacernos preguntas (cómodas e incomodas), sigamos dando pasos como profesionales y como pacientes el conformismo no debe ser la primera opción.

 

«En una economía de los datos el cuerpo humano es

 uno de los reservorios de información más interesantes.

 El reto consiste en identificar aquellos que aportan valor

 y en establecer los mecanismos de uso ético, legal y ciberseguro»[iv]

 

Hoja de ruta para la innovación

−    Salud digital

• Telemedicina,

• Teléfono inteligente,

• Robótica

−    Big data

• Datos,

• Inteligencia artificial,

• Bioinformática

−    Medicina de precisión

• Genoma

 

Para crear valor de futuro, las organizaciones y empresas de ciencias de la vida también deben desarrollar sistemas que alineen los objetivos y compartan el valor entre las partes interesadas (…) deben invertir en adquirir experiencia en atención al cliente o al paciente, compromiso, personalización y otras habilidades, comúnmente asociadas con otros sectores que ya llevan tiempo trabajando en el mundo virtual (…) redes sociales.

Lograr una transformación significativa requiere un gobierno organizacional que guíe el desarrollo de programas clínicos y la próxima fase de metodologías de investigación y que alinee los objetivos de una red cooperativa de socios, aliados y partes interesadas.

 

Áreas de desarrollo de la salud digital

−   Robótica y automatización

• Cirugía robótica,

• Cuidadores robóticos,

• Exoesqueletos

−    Blockchain

• Historia clínicos,

• Cadena de suministro integra,

• Ensayos clínicos

−   Impresión 3D

• Bioimpresión,

• Instrumentos quirúrgicos,

• Dispositivos

−   Inteligencia artificial

• Descubrimiento de medicamentos,

• Diagnostico,

• Monitorización del paciente

−   Miniaturización de dispositivos

• Tatuajes y vendajes inteligentes,

• Píldoras digitales,

• Wearables de grado médico

−   Computación y almacenaje más barato

• Nube de datos privados,

• Big data Analytics

−   Internet de las cosas

• Dispositivos inteligentes,

• Diagnósticos en remoto,

• Ropa inteligente

−   Tecnologías genéticas

• Secuencia genética,

• Edición de genes

−   Realidad aumentada

• Dispositivos de visión inteligente,

• Salas de operaciones inteligente

−   Entrega automatizada

o   Software de trazabilidad para el seguimiento del envío de medicamentos,

• Drones,

• Coches autónomos

 

La transformación digital de los negocios

• La transformación digital de los procesos,

• La transformación digital de la experiencia de usuario,

• La creación de servicios de salud nativos digitales,

• la transformación digital de los negocios digitales.

 

La interoperabilidad del dato sanitario pasa por cinco niveles:

• Técnico,

• Sintáctico,

• Semántico,

• Organizativo,

• Calidad del dato.

 

«La relación médico —paciente en telemedicina debe regirse

por los mismos principios y valores que la medicina presencial:

 el beneficio del paciente»

 

La salud digital y las nuevas formas de atención médica

Dr. Jaime del Barrio

Julio Jesús Sánchez

LID editorial

 

Link de interés

• Start-up nation: La historia del milagro económico de Israel

• La transformación hacia una sanidad basada en valor

• Haciendo realidad la salud digital basada en valor

• Docline

—   Receta electrónica privada

—   Evaluador de síntomas con IA

—   Gestión de pacientes  

• Navandu

—   Tok medicine

• Smart Health Digital

• Medhionine

• Tu médico a domicilio

• Hidup medical

• Healthinn

• Ética para maquinas

• Ciberseguridad para directivos

• El metaverso y cómo lo revolucionará todo

 

«Alemania ha sido pionera en regular la prescripción

 de aplicaciones de salud en consulta

 equiparándolas a los medicamentos tradicionales»[v]

 

ABRAZOTES

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[i] Dr. Jaime del Barrio

Julio Jesús Sánchez

[ii] Santiago de Torres

[iii] Dr. Jaime del Barrio

Julio Jesús Sánchez

[iv] ídem

[v] ídem

La transformación del marketing sanitario; Cómo los datos son el petróleo del siglo XXI

Estimad@s amig@s

El marketing sanitario está en continua evolución. Ello se debe, fundamentalmente, a que surgen de forma continuada nuevas herramientas tecnológicas que complementan y mejoran los planteamientos tradicionales, permitiendo anticiparse más a los hechos, disminuir costes y facilitar la simulación de estrategias, donde la aplicación de analytics y big data juegan un papel protagonista junto al Internet de las cosas y la inteligencia artificial.

Pero, sobre todo, facilitan una acción multidisciplinar de los equipos de trabajo en su tarea de definir y conseguir unos objetivos determinados mediante una adecuada planificación estratégica.

Este libro resulta de gran utilidad en actividades de formación y de consulta en un área de la economía de enorme trascendencia como es el cuidado de la salud, donde el marketing y la digitalización se han incorporado con retraso respecto a otros sectores y de forma no tan transparente como exige la sociedad actual, dada la estructura poco flexible que predominaba y los prejuicios que existían hacia ciertas actividades.

Y todo ello dentro de un marco legal muy restrictivo en algunas áreas al existir legislaciones no revisadas desde hace bastante tiempo o inexistentes que también se muestran en el libro.

 

«La depresión es la incapacidad

de construir un futuro»

Rollo May

 

Prólogo

(…) elementos críticos: hablamos de envejecimiento de la población; el aumento de las enfermedades crónicas; la falta de profesionales sanitarios; y la inadecuación de la oferta y la demanda de profesionales a la sociedad actual; la aparición de nuevos medicamentos y la introducción de nueva tecnología (…)

 

(…) entre otros problemas organizativos que tiene el sistema y a los que tenemos que hacer frente, destaca su opacidad. Tenemos un sistema poco transparente, con baja rendición de cuentas y, además con una gobernanza muy politizada.

 

La nueva sociedad post-COVID va a exigir a las administraciones y a las empresas profesionalidad y competencias que se adapten a sus necesidades y no al revés (…)

 

(…) nuestra esencia se basa en la medicina predictiva, preventiva, poblacional, personalizada y participativa, que no tendrá sentido sin la recogida y el tratamiento de datos (…)

 

(…) el futuro en el tratamiento de datos nos lleva a interrogantes sobre el uso ético y social de la información (…)

 

«Debemos sacar los hospitales

de las paredes de los propios hospitales»

Alberto de Rosa Torner

 

Introducción

La aplicación de la tecnología al sector de la salud es una realidad: desde apps para reservar cita hasta la posibilidad de hablar con un médico vía Skype, pasando por la monitorización en tiempo real del estado de un paciente con una enfermedad crónica, la utilización del big data para definir políticas de prevención e incluso el desarrollo de exoesqueletos biónicos por IoT que ayudan a la rehabilitación de personas con parálisis en alguno de sus miembros.

 

En sanidad, blockchain (…) solución para limitar los problemas de seguridad y proteger los datos médicos (…) facilitar la interoperabilidad de los datos en salud (…) empoderar a los pacientes.

 

«Se necesita un líder que motive a los profesionales

 y les haga participes del nuevo rumbo

 o que sea capaz de encontrar

 un nuevo espacio para estos tiempos líquidos»

 

La transformación digital del sector de la salud parece que ya por fin se está convirtiendo en una realidad. No negaré que queda mucho camino que andar, muchos mitos que derribar y conseguir una legislación que aporte seguridad a todos los grupos de interés, pero la realidad es que en parte gracias al Covid-19 la adopción de lo digital por parte de los profesionales de la salud se está acrecentando, no así el paciente que sí era proclive a lo digital.

 

En La transformación del marketing sanitario, los autores nos proponen una buena guía para reflexionar hacía dónde se dirige la salud a corto, medio y largo plazo. Leer está obra nos puede servir para hacer una radiografía de los cambios urgentes que necesita del sector y que vendrán de la mano de lo digital.

 

«El dataísmo producirá una customización al milímetro

 de lo que nos ofrecerá el mercado»

 

La sostenibilidad del sistema sanitario español depende de tres aspectos clave:

― Demografía,

― Enfermedades crónicas,

― Cambios en el comportamiento del paciente,

 

El paciente está en el eje del sector sanitario y la revolución 4.0. el paciente se ha empoderado (patient empowerment) con un rol más activo en el cuidado de su salud.

 

Ese Know-how que obtengan a través del big data permitirá una evidente mejora en (…) lograr una mayor eficiencia en relación con los costes y el beneficio (…) vincular la información a los procesos asistenciales (…) incrementar sustancialmente la satisfacción de los usuarios.

 

Tipos de servicios de telemedicina:

― Teleasistencia,

― Televigilancia,

― Teleconsulta entre médicos o interconsulta,

― Teleconsulta entre paciente y médico,

― Telepresencia,

― Telemonitorización,

― Telecirugía,

 

(…) pólizas interactivas (…) el cliente se deberá someter a un seguimiento de la condición física donde deberá ceder sus datos personales de salud extraídos a través de dispositivos wearables (…)

 

(…) ¿en que beneficia el big data al sector?

― Favorece el progreso médico,

― Posibilita el diagnostico y la personalización del tratamiento a través del procesamiento de grandes masas de datos clínicos individuales,

― Facilita la prevención de epidemias,

― Permite la farmacovigilancia,

 

(…) ¿Cuánto valen nuestros datos en general?, ¿Y cada dato personal?, ¿Están en el mercado negro?, ¿Qué se hace con ellos?

 

(…) los datos médicos de un paciente son más valiosos que las tarjetas de crédito (…) se venden entre 20 y 70 dólares (…) una tarjeta puede costar tan solo 5 dólares (…)

 

(…) tendencia (…) venta de datos de salud de personas fallecidas (…) las personas fallecidas no podrían presentar reclamaciones judiciales por robo de identidad (…)

 

¿Por qué es necesario estudiar el impacto de la IA y en particular de los algoritmos desde el punto de vista de la ética?, ¿Cómo se comportan?, ¿De que manera y cómo afectan los derechos de las personas?

 

(…) los datos no son solo del paciente (…) las historias clínicas tienen muchas información útil que no solo debería pertenecer a él mismo (…)

 

La seguridad será esencial en los entornos de sanitarios. Los ataques de ciberseguridad han aumentado un 125% y le cuestan 6.000 millones de dólares al sistema de salud.

 

(…) el sector de la sanidad (…) es un sector donde la digitalización ha emprendido un camino sin posibilidad de retorno tan beneficioso como necesario para las entidades públicas y privadas que lo conforman.

― La necesidad de una mejor experiencia para un paciente digitalizado y con acceso a la información.

― La búsqueda de la mayor eficiencia y optimización de unos recursos escasos.

― La obligación de reducir costes mejorando tiempos de atención y procesos.

 

¿Qué nos espera en el futuro?

La computación cuántica supondrá una revolución para el desarrollo de medicamentos (…)

 

Y en el futuro más lejano de las tecnologías disruptivas tendrá que ver con la neuroinformática y la neurotecnología y con la creación de los robots biohíbridos (…)  

 

«Los científicos esperan que en el año 2049 no haga falta acudir al médico y baste un simple selfie con nuestro smartphone para tener un diagnóstico clínico»

 

La transformación del marketing sanitario

Cómo los datos son el petróleo del siglo XXI 

José María Martínez García

Lorena Pérez Campillo

ESIC editorial

 

Link de interés

• El consentimiento informado

• “Tiempos de virus y ransomware”: la importancia de la ciberseguridad en las instituciones sanitarias

• ¡DESPERTAD! Transhumanismo y nuevo orden mundial

• Comités de bioética

• Organizaciones exponenciales

 

«El problema no es obtener datos,

sino gestionarlos bien

y aplicarlos mejor»

 

Recibid un cordial saludo

Mala sangre; Secretos y mentiras de una startups en Silicon Valley

Estimad@s amig@s

Sinopsis

En 2014 Elizabeth Holmes era considerada como la mujer Steve Jobs: una brillante alumna que abandonó Stanford, cuyo mágica nueva empresa prometía revolucionar la industria médica con una máquina que haría las pruebas de sangre significativamente más rápidas y fáciles. Respaldados por inversionistas importantes, Theranos vendió acciones en una ronda de recaudación que valoró a la compañía en más de 9.000 millones. Solo había un problema: la tecnología no funcionaba. Durante años, Holmes había engañado a inversionistas, funcionarios de la FDA y a sus empleados. Cuando John Carreyrou destapó escándalo en 2015 en el Wall Street Journal fueron amenazados con demandas. En 2017 el valor de la compañía era cero y Holmes se enfrentaba a una acción legal potencial del gobierno e inversores.

«Cuando golpeas al rey,

debes matarlo»

Prólogo

Lo que atrajo (…) el talento y la experiencia (…) puede que ella fuera joven, pero estaba rodeada de un elenco de estrellas (…)

(…) no era frecuente encontrarse con ejecutivos de ese calibre en una pequeña startups.

(…) el mercado que perseguía la empresa era enorme. Las compañías farmacéuticas gastaban cada año decenas de miles de millones de dólares en ensayos clínicos para probar medicamentos. Si Theranos pudiera hacerse indispensable para ellas y lograr una fracción de aquel gasto (…)

(…) el pronostico del palo de hockey. Demostraba que los ingresos se estancaban durante algunos años y luego se disparaban mágicamente en línea recta.

(…) los ingresos podrían llegar a los 1.500 millones de dólares, según mostraba la presentación en PowerPoint.

«¿Qué intentarías hacer

si supieses que no podías fallar?»

Mala sangre lleva al extremo una cultura de «fingirlo hasta lograrlo». No es fácil comprender como Holmes consiguió levantar 900 millones de dólares en sucesivas rondas de inversión, tener un consejo con grandes ex-estadistas, y que al final todo se resuma en humo.

Hay muchas startup que se quedan en la orilla, o que encuentran su particular valle de la muerte una vez que están facturando, pero se me hace muy difícil entender como la regulación sanitaria, el consejo, los inversores, etc., nadie se daba cuenta de que el producto no cumplía los requisitos.

La salud es un sector estratégico, y a la vez muy regulado, puede ser que la promesa de disrumpir le sonara bien a todos los «actores» y se dejasen llevar, pero al final creo que la ambición pudo más que la prudencia, la laxitud más que los controles y la avaricia y el exceso de poder los emborrachó.

«Sed corteses,

Sed Profesionales,

Pero tened un plan para matar a todos los que conozcáis»

Perro Loco[i]

(…) teniendo en cuenta todo lo que sabes ahora de está empresa ¿de verdad quieres ser dueño de más participaciones?

En el Valle, las apariencias son primordiales (…)

(…) en su implacable deseo de ser la fundadora de una startup de éxito, había construido una burbuja a su alrededor que la estaba alejando de la realidad (…)

(…) colocar las máquinas de la startups en las farmacias Walgreens podría abrir una nueva fuente de ingresos para el minorista y suponer un cambio radical (…)

(…) el valor del miniLab residía en la miniaturización de la tecnología de laboratorio existente (…)

(…) hacer hincapié primero en el tamaño del sistema y después en como funcionaba era empezar la casa por el tejado (…)

(…) «Si alguien cree que no está trabajando en lo mejor que haya construido el ser humano o si es escéptico al respecto, entonces debería irse» (…)

Eslóganes

• «Una pequeña gota lo cambia todo»

• «La prueba del laboratorio, reinventada»

(…) consideraban como un cínico u opositor a cualquier persona que planteara una preocupación o una objeción. Los empleados que persistían en hacerlo solían ser marginados o eran despedidos, mientras que los aduladores eran ascendidos (…)

(…) les dijo a los empleados allí reunidos que estaba creando una religión. Si alguno de ellos no creía en ella, debería irse (…) cualquier persona que no estuviese preparada para mostrar una total devoción y una absoluta lealtad a la empresa debía «irse a la mierda».

(…) buscaba inversores a largo plazo. No espere informes trimestrales durante un tiempo, le advirtió, ni por supuesto, una oferta pública inicial (…)

(…) le conquistaron (…) las proyecciones financieras (…) pronosticaban 330 millones de dólares en ganancias sobre unos ingresos de 1.000 millones en 2015 y 505 millones en ganancias sobre unos ingresos de 2.000 millones de dólares en 2016 (…)

(…) ¿Por qué Elizabeth Holmes se mostraba siempre tan reservada sobre su tecnología? ¿Por qué nunca había contratado para el consejo de administración a nadie con conocimientos básicos en ciencias biológicas de la sangre? ¿Y por qué ni una sola empresa de capital riesgo con experiencia en el cuidado de la salud invertía dinero en la compañía? (…)

(…) Theranos se estaba quedando sin gasolina, habiendo consumido la mayor parte de los 900 millones de dólares que había levantado, en costas legales (…)

Publicitar tu producto para obtener financiación mientras ocultas su verdadero progreso, con la esperanza de que la realidad eventualmente se ponga al día con la exageración (…)

(…) forzó una resolución que asignaba 100 votos a cada acción que ella poseía lo que le otorgó el 99,7 por ciento de los derechos de voto (…)

«A aquellos a quienes los dioses destruirán,

primero les haces enfadar»

Mala sangre

Secretos y mentiras de una startups en Silicon Valley

John Carreyrou

Capitán Swing

«Podemos traer y echar gente.

La empresa es lo que importa»

Elizabeth Holmes

Recibid un cordial saludo

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[i] General James Mattis https://es.wikipedia.org/wiki/James_Mattis