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martes, 9 de marzo de 2021

Manual práctico de inteligencia artificial en entornos sanitarios

Estimad@s amig@s

Sinopsis

La elevada demanda de contenidos sobre inteligencia artificial y machine learning por parte de los profesionales sanitarios hace posible la publicación de este manual que recoge, de una manera didáctica y sencilla, los principios fundamentales de estas tecnologías aplicados al ámbito de la salud.

Cualquier especialista sanitario interesado en sumergirse en esta área encontrará en este manual la base teórico-práctica para introducirse en el mundo de los algoritmos de inteligencia artificial y en su aplicación dentro del ámbito de la salud.

Proyecto innovador que coloca la primera piedra para la inmersión de los especialistas sanitarios en el mundo de la inteligencia artificial en un momento en el que el desarrollo de estos conceptos promete la transformación en el futuro de la práctica profesional en este sector.

Enfoque didáctico orientado a que los usuarios entiendan desde el primer momento qué supone la inteligencia artificial aplicada al ámbito sanitario y que comprendan cómo pueden beneficiarse de ella.

A lo largo de los nueve capítulos que forman este manual, sus autores van introduciendo al lector en el mundo de la inteligencia artificial empezando por una parte más introductoria y conceptual, que posteriormente da paso a la presentación de datos prácticos y ejemplos que ayuden al lector a iniciarse en estas innovadoras tecnologías.

 

«La inteligencia artificial no puede sustituir a los médicos,

 pero puede hacerlos mejores profesionales»[i]

 

Introducción

La inteligencia artificial y el machine learning o aprendizaje automático son técnicas innovadoras disruptivas que prometen cambiar la sociedad tal y como la conocemos (…) ¿Cómo prepararse para los cambios qué nos vienen? ¿Debo aprender a programar? ¿Con qué software o lenguaje? ¿Quién es responsable de la interpretación de los algoritmos de inteligencia artificial, especialmente si fallan? ¿Qué nuevos perfiles profesionales aparecerán en el futuro? ¿Cómo acceder a ellos? ¿Qué titulaciones tienen más valor? Y sobre la formación no oficial de cursos online (…) ¿son buenos? ¿Compensan? ¿Vale la pena pagar por realizarlos? ¿Y por su certificación?

 

(…) el proceso diagnóstico clínico es mucho más complejo que la información procedente de una imagen (…) el diagnostico corresponde al médico (…)

 

«La ciencia siempre vale la pena porque sus descubrimientos,

tarde o temprano,

 siempre se aplican»

Severo Ochoa

 

El auge de lo digital está provocando que cada vez más el profesional sanitario tenga que adquirir nuevas competencias que le ayuden a mejorar la calidad de su diagnóstico clínico.

 

Soy un firme defensor del acto médico, éste no desaparecerá por muchos algoritmos, wearables, usos que le demos a la inteligencia artificial. La consulta médica se volverá omnicanal, vamos caminando despacio, pero sin pausa hacia el hospital líquido.

 

El paciente será atendido por un profesional de la salud probablemente desde su consulta, pero nosotros podremos estar en casa y no por ello recibiremos un peor diagnóstico. La tecnología es un habilitante para que el profesional de la salud emita un mejor diagnóstico, pero nunca podrá sustituirlo. La humanidad con la que tiene lugar esa relación profesional -paciente no podrá ser sustituida por un algoritmo, la empática, cercanía, sensibilidad, e incluso el juicio clínico del profesional es insustituible.

 

Dicho lo anterior manuales como este que nos ocupa hoy son muy necesarios, los cambios se lideran o se sufren. Si pretendemos liderar la transformación digital no podemos obviar la formación.

 

«En principio la investigación

necesita más cabezas que medios»

Severo Ochoa

 

Tipos de inteligencia artificial

• IA estrecha o débil (…)

• IA general

• Super IA

 

Tipos de análisis

• Descriptivo

• Diagnostico

• Predictivo

• Prescriptivo

• Confirmatorio

• Exploratorio

 

Tipo de datos

• Estructurados

• No estructurados

 

Ejemplos de algoritmos machine learning o inteligencia artificial aplicados a salud:

• Diagnóstico por imagen

-     Radiológico

Diagnóstico de neumonía en radiografía de tórax

Diagnóstico de hemorragia cerebral y hemorragia subaracnoidea por TAC cerebral

Diagnostico de tumor y hemorragia cerebral por TAC cerebral

Diagnostico de tumor pulmonar en TAC torácica de baja radiación

-     Microbiología

Diagnóstico de malaria

-     Dermatología

Diagnóstico precoz de melanoma

-     Oncología

Diagnostico precoz de cáncer de mama en mamografía

-     Oftalmología

Diagnóstico de retinopatía diabética en imágenes de fondo de ojo

-     Neurología

Diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas por movimiento ocular

-     Cardiología

Segmentación y estimación del volumen del ventrílocuo izquierdo en la RMN cardíaca

 

• Cardiología

-     Diagnostico automático de arritmia en electrocardiograma

 

• Neurología

-     Diagnostico precoz de enfermedad de Alzheimer con datos de protéomica

 

• Psiquiatría

-     Diagnóstico de depresión en niños mediante el análisis del habla

-     Diagnóstico de depresión por entrevista

-     Diagnostico de enfermedad bipolar por publicaciones en redes sociales

 

• Oncología radioterápica

-     Dosificación personalizada en radioterapia

 

Para poder evaluar el rendimiento, la funcionalidad o precisión de un algoritmo, debemos definir una métrica (…)

 

La métrica de accuracy, precisión o exactitud, se pueden complementar con los tradicionales sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo (…)

 

La anonimización se refiere a la imposibilidad de identificar al sujeto partiendo de los datos disponibles para la investigación.

 

(…) la seudoanonimización se refiere a la utilización de datos que sí permitirían identificar a los participantes pero que se protegen mediante uso de seudónimos, cifrado o encriptamiento (…)

 

Elementos clave para comenzar un proyecto de inteligencia artificial en salud:

• La pregunta

(…) necesidad a partir de la cual evaluamos la disponibilidad de datos que nos permitan desarrollar la herramienta (…)

 

Una pregunta muy concreta y especifica (tarea) que de respuesta a una necesidad

 

• Los datos

Tipos de datos

a)  Datos duros

b)  Datos blandos

Población de entrenamiento

 

• El equipo

a)  Profesionales técnicos

b)  Profesionales sanitarios

 

«No puede el médico curar bien

sin tener presente al enfermo»

Séneca


Conclusión

Es muy probable que junto con los wearables o Internet of Things y la nube, transformen la practica sanitaria, potenciando la atención remota (domiciliaria) y la gestión a tiempo real de la información del paciente, moviendo definitivamente el foco de los hospitales a los domicilios y comunidades.

 

«La medicina es la única profesión universal

 que en todas partes sigue los mismos métodos,

 actúa con los mismos objetivos

 y busca los mismos fines»

Sir William Osler

 

Manual práctico de inteligencia artificial en entornos sanitarios

Juan José Beunza Nuin

Enrique Puertas Sanz

Emilia Condés Moreno

Elsevier

 

Link de interés

• Declaración de cooperación de inteligencia artificial

• Estupidez artificial; Cómo los ordenadores entienden mal el mundo

• Ética para máquinas

• Inteligencia Artificial; Cómo cambiará el mundo (y tu vida)

• Small data: Las pequeñas pistas que nos advierten de las grandes tendencias

• Inteligencia artificial en salud: Retos éticos y legales

 

«El buen médico trata la enfermedad;

el gran médico trata al paciente que tiene la enfermedad»

William Osler

 

Recibid un cordial saludo


[i] MIT 

viernes, 19 de abril de 2019

Amazon; Cómo el más implacable minorista del mundo continuará revolucionando el comercio


Estimad@s amig@s

Sinopsis
Amazon explora con maestría las estrategias comerciales que hay detrás del gigante del comercio electrónico. Para ello, investiga su papel como forastero e irruptor del sector y su compromiso con crear valor a largo plazo para los clientes. Este libro explica cómo la implacable insatisfacción de Amazon con el statu quo ha desarrollado sistemáticamente su oferta de ventas, poniendo patas arriba sectores enteros en el proceso, pero también mejorando el entretenimiento, la distribución y la tecnología para crear una experiencia del cliente única y sin fricción.
Escrito por destacadas analistas de mercado, Amazon ve cómo el minorista alcanza su punto de inflexión al reconocer que Internet ya no es suficiente. Analiza el impacto de la estrategia de Amazon de combinar las tiendas físicas con la plataforma digital, al tiempo que ofrece consejo a los minoristas para reinventar su espacio físico, dejar un poco de lado las transacciones y orientarse más hacia los servicios y las experiencias.

«No vamos a ser rentables durante bastante tiempo.
Y esa es nuestra estrategia»
Jeff Bezos

Que un libro sobre Amazon te sorprenda a estas alturas con lo que presumiblemente informados que estamos no es fácil, pero la verdad es que las autoras lo han conseguido. 

Luchar contra Amazon suena a David contra Goliat, teniendo claro que la onda la tienen ellos, por tanto ya podemos ir dando por perdida la batalla. Colaborar, utilizar herramientas que ponen a tu disposición, eso ya es otra cosa.

Foco en las necesidades del cliente, ese ha sido el principal ingrediente de su éxito, después como no, la tecnología y el no tener que dar beneficios. Las Pymes no podemos estar en pérdidas más de «n» meses ¿Qué diría nuestro banco con un balance continuo de perdidas? ¿nos prestarían dinero? Todo lo contrario pasa en el gigante de la distribución, mientras más dinero pierde más quieren poner los inversores.

Quieren ser los lideres del mercado, no tienen una prisa desaforada, tienen caja, cada vez más clientes Prime, y esos clientes se han vuelto más comodones a la hora de realizar sus compras, si quieren comprar algo y lo quieren rápido solo tienen que abrir su smartphone conectarse con la web de Amazon y realizar su pedido, en breve lo tendrán en el lugar indicado.

«Amazon tiene la solución
 antes de que la necesidad del cliente
 llegue a existir»

(…) Amazon es un minorista que no es propietario de la mayor parte de los productos que vende (…)

Principios del liderazgo de Amazon
(i)                Tener pasión por el cliente
(ii)              Responsabilidad y compromiso
(iii)             Inventar y simplificar
(iv)             Tener la razón, casi siempre
(v)              Aprender y ser curioso
(vi)             Contratar y hacer crecer a los mejores
(vii)            Insistir en los estándares más altos
(viii)          Pensar a lo grande
(ix)             Tener iniciativa
(x)              Ser frugal
(xi)             Ganarse la confianza de los demás
(xii)            Profundizar
(xiii)          Tener determinación, discrepar y comprometerse
(xiv)          Obtener resultados

(…) ¿cómo podrías competir con una empresa que no tiene obligación de tener beneficios? ¿Una compañía que lo primero que esperan sus inversores es seguir inyectando dinero en nuevas áreas de crecimiento?

«No os equivoquéis, nuestro objetivo con Amazon Prime es asegurarnos de que si no eres miembro de Prime estás siendo irresponsable».
Jeff Bezos

(…) los que no vendan lo suficiente serán eliminados. Los que no se diferencien quedaran expuestos.

«Las tiendas físicas no desaparecerán. El comercio electrónico formará parte de todo, pero no lo será todo».
Jeff Bezos

(…) la guerra de precios ha sido reemplazada por la guerra del tiempo (…)

«Tu margen es mi oportunidad».
Jeff Bezos

(…) Amazon ve en un fracaso una oportunidad para reinventarse y mejorar (…)

(…) ¿Querrán los clientes alimentos de marca Amazon, además de Echo, Kindles, streaming de video y música y, en el futuro, cuentas bancarias y servicios de salud? (…)

(…) Amazon es, en primer lugar, una empresa de tecnología y, en segundo, un minorista (…)

(…) la tienda del futuro utilizará datos obtenidos del Wifi o de sistemas de mapeo junto con otros programas de monitorización de los clientes para mejorar la distribución y el diseño de la tienda según la forma de compra de los clientes (…)

(…) «extra-perience» [extra-periencia] (…) escáneres de retina que, en la entrada del recinto, extraerán información del cliente sobre sus compras previas y le recomendará atajos personalizados por el centro comercial (…)

(…) los vendedores están cambiando de tema para medir el éxito de la tienda física junto a la de e-commerce, con KPI como percepción de marca, intención de compra digital, porcentaje de pedidos online completados por la tienda, inspiración por metro cuadrado, retorno de la fricción, conveniencia para los auxiliares de venta y experiencia del cliente (…)

(…) los minoristas pueden coexistir con Amazon si se atiende a (…)
(i)                Sé listo: no intentes ser más Amazon que Amazon.
(ii)              Diferénciate: ve más allá de las ventas.
(iii)             Innova: piensa en tus tiendas como recursos y no como una carga.
(iv)             No lo hagas solo.
(v)              Actúa rápido.

«Mis compras,
mis normas»


Link de interés
• Amazon

«La fábrica [o almacén] del futuro
 tendrá solo dos empleados:
un humano y un perro.
 El humano estará allí para dar de comer al perro.
 El perro estará para evitar que
 el humano toque el equipo»
Warren Bennis

Recibid un cordial saludo

lunes, 4 de septiembre de 2017

Una ética para Big data; Introducción a la gestión ética de datos masivos

Estimad@s amig@s

Sinopsis
Este libro trata sobre cómo la ética afecta, y se ve afectada, por el cambiante e inasible mundo de los datos. Sirviéndose de voces autorizadas por la academia, de asociaciones profesionales y de instituciones públicas, norteamericanas y europeas, la autora perfila el escenario que emerge del uso de la internet de las cosas para la obtención de datos masivos; identifica los principales problemas que atañen a su almacenamiento, procesamiento y utilización; y aporta sugerencias sobre cómo puede contribuir la ética a gestionar estos procesos de un modo orientado hacia el bien común.

«La ley no reemplaza a la conciencia»
Edward Snowden

Me gustaría empezar la reseña de una ética para big data, con una pregunta ¿Necesitamos pensar la ética de otro modo para abordar la irrupción digital?

Sinceramente creo que sí, necesitamos no solo un código ético a nivel persona, empresa o incluso sociedad. Tenemos que ir más allá de los códigos y reflexionar como una sociedad madura ¿somos conscientes de la gran cantidad de datos sensibles que estamos compartiendo a diario?

En este segundo caso creo que no estamos siendo conocedores de la gran cantidad de información que compartirnos de manera consciente o inconsciente, de los peligros que genera esa compartición de datos.

Los datos son el petróleo del siglo XXI, me parece muy bien, pero ojo con el petróleo que estas cediendo, a quien se lo estás concediendo y a su vez que uso hacen esos terceros con tu información.

«Las máquinas están aprendiendo ahora lo que es,
¿por qué no enseñarles lo que debería ser?»

Estamos ante nuevos escenarios que obligan a pensar la ética de una forma necesariamente revolucionaria, un pensamiento moral que ponga en crisis la ética aplicada tal y como la venimos entendiendo desde la eclosión de la business ethics, esto es, como una disciplina diferenciada de la actividad propia de la empresa o de las organizaciones en vez de ser parte integral e indiferenciada de estas.

La reflexión ética que corresponde a esta IoT podría mapearse de acuerdo con la siguiente taxonomía:
● La ciberética
● La ética de la computación
● La ética de la información en investigación biomédica

(…) problemas entre seguridad y big data[i]:
● Los usuarios no han llegado a comprender cómo afectan las violaciones de privacidad tanto a individuos como al comportamiento social de estos.
● Existe una falta de transparencia en cuanto a políticas de privacidad y de información respecto a los análisis predictivos aplicados a los datos facilitados por los usuarios, y esto debido a las carencias de los procedimientos legales relacionados con BD.
● Los datos falsos o los resultados de análisis falsos pueden ser compartidos (…) en los centros de datos, lo que dificulta que los usuarios puedan ejercer su derecho de corregir o enmendar los errores o falsedades (…)
● Es posible programar analisis de BD que permiten predecir con exactitud y de forma automática un amplio rango de atributos altamente sensibles como orientación sexual, etnicidad, creencias religiosas, ideología política, uso de sustancias adictivas, nivel de inteligencia,  rasgos personales del carácter como optimismo, tendencias depresivas (…) todo ello pertenecen al ámbito de lo estrictamente íntimo y, por tanto, necesariamente privados.

¿Cuáles son las obligaciones y derechos de quienes generan los datos? ¿A quién pertenecen los datos? ¿A quiénes los generan o a quiénes pusieron el medio para hacerlos posibles? ¿Pueden los derechos de propiedad de los datos ser transferidos? (…) ¿Es necesario distinguir entre propiedad (property) y pertenencia (ownership)?

Una gestión irresponsable de la privacidad provoca que los riesgos de daño, desigualdad, discriminación y pérdida de autonomía emerjan fácilmente (…)

«La promoción de la seguridad requiere siempre del sacrificio de la libertad, aun cuando esta solo puede ser ampliada a costa de mayor seguridad. Es más seguridad sin libertad equivale a esclavitud […] y libertad sin seguridad equivale a estar perdido y abandonado»
Zygmunt Bauman



Link de interés

«El ser humano está en la sociedad.
Y solo en ella aparece»
María Zambrano

Recibid un cordial saludo


[i] Estado de la cuestión realizado por Mortazavi y salah (2015)